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“我全身的肌肉都感觉像有虫子在上面爬，晚上浑身僵硬，连翻身都不能翻身，也不能睁眼到天亮。我吃了半个月的抗焦虑药，但一点效果都没有。” 56岁的王某（化名）说起自己以前的病，仍然感到焦虑。六个月来，他一直出现不明原因的肌肉痉挛、四肢僵硬、出汗异常和持续失眠等症状，去过多家医院，但始终被诊断为“焦虑抑郁”。直到他走进江苏省中医院，接受了精确的肌电图检查，真相才大白。这不是心理问题，而是一种称为周围神经过度兴奋的神经系统疾病城市综合症（PNHS）。专家警告不要将持续的、不明原因的肌肉痉挛或僵硬归咎于情绪问题，例如失眠和出汗过多等症状。神经可能正在“失去电力”。经过几个月的看医生和服用抗焦虑药物后，情况变得越来越糟。这一切还要从半年前说起。这时，王先生无意中发现自己手臂上的肌肉不由自主地跳动起来。起初，这种情况只是偶尔发生。她以为是自己太累了，没有太在意。但不久之后，他的症状逐渐加重，出现四肢麻木、僵硬，走路关节不灵活。偶尔会出现肌肉痉挛，难以正常行走。福河在夜间饱受折磨，肌肉僵硬传遍全身。即使吃了安眠药，我也只能睡两个小时左右。他经常醒来并出汗异常的，经常让他的衣服被汗水浸湿。 “白天没精神，晚上睡不着，全身不舒服，感觉越来越差。”王回忆说，为了找出病因，他走访了多家医院的神经内科和心理科。根据他失眠、烦躁的症状，医生初步诊断他患有“焦虑抑郁”，并给他开了抗焦虑药和安眠药。然而，即使服药半个多月，症状不但没有好转反而加重，肌心悸的频率越来越高，生活作息也变得更差。饮食和衣着也受到影响。 “我感觉自己的身体明显出了问题，不仅仅是精神上的焦虑，而且检测报告上也没有发现明显的异常。”迷茫又绝望的王先生在家人的陪同下来到江苏省中医院神经内科门诊l 中医。主治医生并不局限于过去的诊断。相反，他们询问了详细的病史并进行了全面的体检。他发现王的肌肉搏动是连续的、有节奏的，其自主神经系统紊乱的症状与单纯的焦虑症不同。他立即建议进行肌电图检查。这项检查是发现疾病原因的关键。检测到异常“电噪声”并确定原因。在江苏省中医院功能检测科肌电图实验室，主治医生首先对王某的手脚进行了常规检查，立即发现了异常。在检查四肢神经时，出现了罕见的放电现象。这意味着即使神经受到刺激后，它们仍会继续发出异常信号，使我正常“睡觉”是不可能的。为了进一步明确诊断，队医决定进行针刺肌电图检查。当小电极针插入女子体内，接触到她的肌肉时，肌电图仪的扬声器里立即传来异常的声音。低频的声音像“摩托车发动机的连续射击声”，高频的声音像“机枪的射击声”，偶尔有节奏的脉动声杂乱地混合在一起。 “这些声音不是噪音，而是疾病的‘迹象’。”肌电实验室的医生解释说，这些声音的特征与神经张力电位和肌肉张力电位相对应，是周围神经过度兴奋综合征的典型电生理症状。结合之前的出院后症状，诊断已经很明显了。王的症状是由PNHS引起的。困扰疾病的原因苦苦追寻了她几个月终于被发现了。周围神经过度兴奋综合征被认为是一种低发病率的神经系统疾病，临床上很容易与焦虑症、颈椎病和运动神经元疾病混淆。其中枢病理机制是末梢神经像电路一样“漏气”或“短路”，不断向肌肉发出不正确的收缩指令，导致肌肉不由自主地跳动，即使在放松状态下也会变得僵硬。除了肌肉痉挛外，还应考虑以下症状： 江苏省中医院功能检测科专家认为，PNHS的临床症状复杂多样。除了肌肉异常外，它还常常涉及多系统症状，很容易误诊。主要症状可分为三大类，需要特别注意。肌肉系统异常tem是最典型的症状，主要包括不自主的肌肉痉挛、僵硬和痉挛。有些患者的肌肉可能会出现“蠕虫状”或“令人毛骨悚然”的感觉。这种类型的震颤是对称的、持续的发作，而不是偶尔的肌肉痉挛。严重时，四肢活动可能受到限制，吞咽和呼吸可能受到影响。自主神经系统疾病也很常见，其中异常多汗最为典型，常表现为局部或全身多汗，尤其在夜间和情绪波动时更为严重。部分患者可能会出现心悸、血压波动、胃肠道紊乱等症状。睡眠障碍是影响患者生活质量的重要症状，常表现为难治性失眠。由于夜间肌肉僵硬和心跳频繁，患者难以入睡。即使入睡，肌肉也会感到不适n 轻松叫醒您。长期睡眠不足，进一步加剧精神烦躁，形成“症状加重→睡眠不足→精神焦虑”的恶性循环，很容易被误诊为焦虑症。专家表示：“少数患者的认知功能也可能出现微妙的变化，使诊断变得更加困难。”他补充说，PNHS的病因尚未完全清楚，有些与自身免疫性疾病有关。体内存在针对电压门控钾通道复合物的抗体。有些与胸腺瘤和肺癌等潜在肿瘤有关。因此，诊断后抗体检测和肿瘤检测需要进一步改进。为什么 PNHS 如此容易被误诊？专家解释，一方面，临床对该病的认识较低。另一方面，肌肉痉挛、失眠、情绪烦躁等症状缺乏特异性，与焦虑等常见疾病非常相似。妇科疾病、更年期、颈椎病等属于常规疾病，诊断时容易产生误区。肌电图是诊断 PNHS 的“金标准”。肌电图就像神经和肌肉的“听诊器”，检测肉眼无法观察到的异常电活动，并精确检测特征电位。除PNHS外，肌电图还可为周围神经病变、肌肉疾病、运动神经元疾病、神经肌肉接头疾病等提供客观的诊断证据，是诊断和治疗神经肌肉疾病的必备工具。尽管 PNHS 很罕见，但并非无法治愈。规范治疗可以有效控制症状，显着改善大多数患者的生活质量。王女士确诊后，医生为她制定了全面的“对症治疗”方案“阁楼+免疫调节”。经过一个多月的治疗经治疗，肌肉痉挛、僵硬症状明显减轻，夜间能正常睡眠，多汗、异常出汗基本消失，生活恢复正常。专家特别提醒，如果出现不明原因的持续性肌肉痉挛、僵硬、痉挛，并伴有严重失眠、异常出汗、心悸等症状，应及时去看神经科医生，在排除焦虑、颈椎病、电解质紊乱等常见原因后，进行肌电图检查以确定是否需要更加谨慎，尤其是症状持续超过1至2周且常规治疗无效的情况下。
（点评人：王云海）
肌肉痉挛和失眠？你的神经可能正在“失去电力”
我身体的每一块肌肉都感觉像虫子在我周围爬行。晚上，我的身体僵硬得连翻身都不能。我一直睁着眼睛直到天亮。我服用了抗焦虑药治疗了半个月左右，没有效果。主治医生并不局限于过去的诊断。相反，他们询问了详细的病史并进行了全面的体检。他发现王的肌肉搏动是连续的、有节奏的，其自主神经系统紊乱的症状与单纯的焦虑症不同。他立即建议进行肌电图检查。
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体检报告上的这些“异常”指标可能只是“看起来很可怕”
年末年初，是健康检查非常紧张的时期。但如果在健康检查初期食用了猪血、鸭血、猪肝等，可能会导致大便潜血假阳性，所以建议检查通过后重新进行检查。生理性宫颈糜烂是女性的正常生理现象。这在青春期、怀孕期间和使用避孕药的女性中很常见提夫。雌激素减少后，就会自然消失。它不是性传播疾病或癌症。病理性宫颈糜烂主要与炎症和损伤有关，也是宫颈癌的症状。
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面对尼帕病毒不要惊慌。保护策略如下。
近日，印度西孟加拉邦发生尼帕病毒聚集性疫情。据世界卫生组织报告，人类感染尼帕病毒的死亡率很高，在40%至75%之间，引起许多邻国的警惕和警惕。尽管我国尚未报告尼帕病毒感染病例，但携带该病毒的果蝠分布广泛，大面积潜在危险依然存在。尼帕病毒在动物之间以及动物与人类之间的传播方式尚不完全清楚。目前的传播方法主要涉及动物到人类的传播。
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